Tudástár · 03
Tápanyagok és felszívódás
A cöliákia nem csak arról szól, mit eszel — hanem arról is, mi szívódik fel belőle. A diagnózis körüli fáradtságod, hajhullásod vagy vashiányod nagy eséllyel ide vezet vissza. És ez rendbe hozható.
Miért pont a felszívódás?
A vékonybél belső felületét apró bolyhok borítják — ezeken keresztül jut a szervezetedbe a vas, a kalcium, a vitaminok nagy része. Cöliákiában a glutén pont ezeket a bolyhokat károsítja. Ezért fordul elő, hogy valaki „jól" étkezik, mégis vashiányos: nem az étrenddel van baj, hanem azzal, hogy a bél nem tudta felvenni, ami az ételben volt.
A jó hír: gluténmentes étrenden a bélbolyhok regenerálódnak — felnőtteknél ez jellemzően hónapok, néha egy-két év kérdése. Vagyis a tápanyaghiány a legtöbb esetben átmeneti állapot, nem életre szóló adottság.
A leggyakoribb hiányok cöliákiában
Vas
A vashiányos vérszegénység sokszor már a diagnózis előtt jelen van — nem ritkán éppen emiatt indul el a kivizsgálás. Tünetei a fáradékonyság, a sápadtság, a hajhullás, a koncentrációs nehézség. Vaspótlást csak laboreredmény alapján, orvossal egyeztetve érdemes kezdeni — a „mindenesetre szedek vasat" megközelítés többet árthat, mint használ.
D-vitamin és kalcium
A kettő együtt jár: a D-vitamin kell ahhoz, hogy a kalcium felszívódjon, a kalcium pedig a csontjaidhoz. Kezeletlen cöliákiában emiatt gyakoribb a csontritkulás — ezért szokta az orvos a diagnózis után a csontsűrűség-vizsgálatot is javasolni. A D-vitamin-pótlás a magyar lakosság nagy részének amúgy is ajánlott ősztől tavaszig; cöliákiával ez hatványozottan érvényes.
B12 és folsav
Mindkettő a vérképzéshez és az idegrendszer működéséhez kell. Hiányuk fáradtságot, zsibbadást, hangulati mélypontokat okozhat — csupa olyan tünetet, amit könnyű „csak stressznek" elkönyvelni.
Mit kérj a laborvizsgálatnál?
A diagnózis utáni első laborban — és utána évente — jellemzően ezeket érdemes ellenőriztetni (a kezelőorvosod a te helyzetedre szabja):
- vérkép, vas, ferritin (a vasraktár — ez árulja el a valódi helyzetet),
- D-vitamin-szint,
- B12 és folsav,
- szükség szerint: kalcium, cink, magnézium.
Pótlás: mikor és hogyan?
Gyógyszerészként azt tapasztalom, hogy két véglet van: aki semmit nem pótol, és aki mindent. Egyik sem jó. A pótlásnak akkor van értelme, ha laboreredmény támasztja alá — akkor viszont tényleg van: a megfelelően adagolt pótlással a legtöbb hiány pár hónap alatt rendeződik.
Egy dologra viszont cöliákiásként külön figyelj: maga a vitamin is tartalmazhat glutént. Az étrend-kiegészítők jelölése kevésbé szigorú, mint a gyógyszereké — a gyógyszerek és glutén oldalon megmutatjuk, hogyan ellenőrizd, mielőtt megveszed.
Mikor fordulj orvoshoz — és mikor elég a patika?
A laboreredmények értelmezése és a kezelés az orvosé. A gyógyszerész abban tud segíteni, hogy a felírt vagy választott készítmény biztosan gluténmentes legyen, jól szívódjon fel (például a vas és a kávé nem barátok), és ne üsse egymást a többi gyógyszereddel. Használd mindkettőt — erre valók vagyunk.